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秋冬季常見傳染病防控知識

【新聞作者:  來自:  已訪問: 責任編輯:劉旭陽 】

隨着秋冬季節的到來,天氣日漸寒冷,人體適應能力下降,再加上學校人口密集,羣體性居住,更容易造成呼吸道傳染病的蔓延擴散,為增強師生對傳染病的防範意識,提高預防知識水平,保障師生健康,現將秋冬季常見傳染病防控知識介紹如下:

一、新型冠狀病毒肺炎

(一)概述

新型冠狀病毒肺炎是由新型冠狀病毒感染而引起的傳染性肺炎。

傳染源:患者和無症狀感染者;

傳播途徑:呼吸道飛沫傳播、密切接觸傳播、長時間密閉空間氣溶膠傳播;

易感人羣:人羣普遍易感。

冠狀病毒對紫外線和熱敏感,56℃ 30 分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。

(二)臨牀表現

以發熱、乏力、乾咳為主要表現,少數患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉等症狀。重症患者發病後出現呼吸困難、快速進展為急性呼吸窘迫綜合徵、膿毒症休克,難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙等。多數患者預後良好,少數患者病情危重。

(三)治療

以對症、支持治療為主,保持水、電解質平衡,維持內環境穩定,根據氧飽和度,及時給予氧療,中醫藥治療可增強免疫力,無特效抗病毒藥物,有繼發細菌感染時,用抗菌藥物。

(四)預防

1.控制傳染源:做到四早:早發現、早報告、早隔離、早治療。

(1)嚴格入口監測、排查,及時發現,嚴防輸入。

(2)日常自我監測:體温大於37.3℃或有不適症狀,及時報告。

2.切斷傳播途徑:

(1)戴口罩:阻擋病毒經口鼻進入體內。

(2)勤洗手:清除手上的致病物。

(3)勤通風:每天早中晚開窗通風,每次通風不少於30分鐘。有條件者亦可紫外線消毒,每日一次,在無人進行。

(4)養成良好的衞生習慣:不隨地吐痰,咳嗽或打噴嚏時用紙巾掩住口鼻。

(5)日常用具如毛巾、餐具、鑰匙、手機等要及時清潔消毒。

3.保護易感人羣:

(1)健康教育:通過健康教育,提高健康意識,養成良好的生活習慣和衞生習慣,自覺選擇健康的生活方式。

(2)均衡飲食,適量運動、作息規律,增強免疫力。

(3)不去人口密集場所,避免與感染者接觸。

(4)遠離野生動物等,避免與動物傳染源接觸。

二、肺結核

(一)概述

肺結核是由結核分支桿菌侵犯肺臟引發的肺部慢性傳染病。

傳染源:主要是排菌的開放性肺結核患者;

傳播途徑:主要以呼吸道傳播為主,患者咳嗽、打噴嚏排出的結核桿菌懸浮於空氣中,健康人吸入帶有結核桿菌的空氣可導致感染,痰乾燥後其中的結核桿菌也可隨塵埃懸浮於空氣中,吸入造成感染。

易感人羣:人羣普遍易感,嬰幼兒、老年人發病率較高。

(二)臨牀表現

典型肺結核起病緩慢,病程長,有低熱、倦怠、食慾不振、咳嗽、少量咯血。多數患者無顯著症狀,經X線健康體檢時偶被發現。

1.全身症狀:長期午後低熱、乏力、食慾減退、盜汗(夜間出汗)、體重減輕等全身症狀。發熱為肺結核最常見的全身性症狀,常提示結核病的活動。

2. 呼吸系統症狀:主要表現為咳嗽、咳痰、咯血及胸痛等。咳嗽是肺結核的常見症狀,通常咳嗽輕微,為乾咳或帶少量粘液痰,在發生細菌感染時痰呈膿性。約1/3的患者有不同程度的咯血。

(四)治療

肺結核的治療主要包括抗結核化學藥物治療、對症治療和手術治療,其中化學藥物治療是控制疾病、防止傳播的主要手段。

1.藥物治療

(1)常用藥物:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈黴素。

(2)用藥原則:早期、聯合、適量、規律、全程。

①早期 一旦發現和確診,要立即給藥治療。

②聯合 聯合兩種以上藥物,以增強療效、減少副作用。

③適量 根據不同病情及不同個體,確定不同給藥劑量。

④規律 必須嚴格按照治療方案用藥,不可隨意更改方案或停藥。

⑤全程 必須按照治療方案規定的療程堅持滿療程服藥。

2.對症治療

(1)休息與飲食

①休息可減少體力消耗,減少肺的活動,當中毒症狀明顯或合併咳血時應卧牀休息。

②肺結核是一種慢性消耗性疾病,應高蛋白、高熱量、高維生素飲食,如牛奶、豆漿、雞蛋、魚、肉、水果、蔬菜等,儘量避免刺激性食物,以免引起咳嗽加重,結核病患者應戒酒,以免加重藥物對肝臟的損害,飲酒還有引發咯血的可能。

(2)對症處理

①高熱患者給予物理降温或給予小劑量解熱鎮痛藥。

②大咯血時採取頭低足高位,頭頸儘量伸直,促使血塊排出,保持呼吸道通暢。

③咳嗽患者適當給予止咳祛痰劑,減輕咳嗽。

3.手術治療

①正規抗結核治療9-12個月,痰菌仍陽性的乾酪樣病灶、厚壁空洞。

②單側肺毀損、管腔狹窄伴遠端肺不張;

③反覆多量咯血不能控制者。

(五)預防

1.控制傳染源

早發現、早報告、早隔離、早治療痰菌陽性的肺結核患者。

2.切斷傳播途徑

(1)注意個人衞生,不隨地吐痰。

(2)咳嗽、打噴嚏時用手紙掩住口鼻,痰應吐紙上用火焚燒,或吐在有消毒液的痰杯內。

(3)患者用過的餐具應煮沸5分鐘後再洗滌。

(4)患者用過的被褥、書籍應在強烈日光下爆曬2小時。

(5)室內隔日用15瓦紫外線燈照射2小時。

3.保護易感人羣

(1)新生兒出生24小時內接種卡介苗。

(2)加強體育鍛煉,注意營養,增強機體免疫力。

(3)不去人口密集場所,避免與感染者接觸。

三、流行性感冒

(一)概述

流行性感冒簡稱流感,是由流感病毒引起具有高度傳染性的急性呼吸道傳染病。

傳染源:患者和病毒攜帶者

傳播途徑:呼吸道傳播及接觸傳播,病毒隨打噴嚏、咳嗽或説話噴出的飛沫排出。

易感人羣:人羣普遍易感,流感病毒極易變異,人羣對變異後的病毒缺乏免疫力,如不及時控制可引起爆發性大流行,一般好發於秋冬季節。

(二)臨牀表現

1.典型流感:起病急,隨即出現乏力、高熱、寒戰、肌肉痠痛等全身中毒症狀,可伴或不伴流涕、咽痛、乾咳、結膜充血等局部症狀,咳嗽和乏力可持續數週。

2.輕型流感:起病急,輕或中度發熱,全身及呼吸道症狀輕,通常2-3天內自愈。

3.肺炎型流感:肺炎型流感多發生於老年人、嬰幼兒、慢性病患者及免疫力低下者。起初類似典型流感症狀,一天後病情迅速加重,出現高熱、咳嗽、呼吸困難及發紺。

(三)治療

1.一般治療:卧牀休息、多飲水,注意營養。

2.對症治療:高熱者給予解熱鎮痛藥,必要時使用止咳祛痰藥。

3.抗病毒治療:金剛烷胺可抑制病毒複製,減少病毒排毒量,縮短病程,但只對甲型流感病毒有效,易產生耐藥性。奧司他韋能抑制甲、乙型流感病毒,抑制病毒釋放、減少病毒傳播。

(四)預防措施

1.控制傳染源

(1)早期發現患者、及早給予治療。

(2)一旦確診要給予呼吸道隔離,患者咳嗽或打噴嚏時要用手帕或紙巾掩住口鼻,避免飛沫污染他人,患者外出要戴口罩,隔離時間為一週或至主要症狀消失。

2.切斷傳播途徑

(1)流感流行期間避免大型集會等集體活動,儘量少去公共場所。

(2)注意開窗通風,必要時對公共場所進行消毒。

(3)注意個人衞生,勤洗手,防止交叉感染。

(4)流感患者的用具和分泌物要使用消毒劑給予消毒。

3.保護易感者

(1)疫苗接種是預防流感的有效措施。

(2)平時多鍛鍊身體,注意營養均衡,增強體質,提高機體抵抗力。

四、水痘

(一)概述

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染而引起的急性傳染病,傳染性很強。

傳染源:患者是唯一傳染源。

傳播途徑:接觸傳播和飛沫傳播,從皰疹出現前1-2天至皰疹完全結痂期間均有傳染性,好發於冬春季節。

易感人羣:人羣普遍易感。病後可獲得終身免疫,部分病毒可潛伏於神經細胞內,多年後復發出現帶狀皰疹。

(二)臨牀表現

1.前驅期:嬰幼兒常無症狀或症狀較輕,年長兒童或成人可有畏寒、低熱、頭痛、乏力、咽痛、食慾不振等全身症狀,持續1-2天后才出現皮疹。

2.出疹期:皮疹首先出現在軀幹和頭部,然後延及面部及四肢,紅色斑疹或丘疹分批出現,迅速發展為清亮、如露水珠狀小水泡,繼而皰液變渾濁,皰疹處常伴瘙癢,1-2天后皰疹從中心開始乾枯、結痂,1周左右痂皮脱落癒合,一般不留瘢痕。皮疹分佈呈向心性,主要分佈於軀幹,其次為頭面部,四肢相對較少,手掌、足底更少。部分患者皰疹可出現於口腔、咽喉、眼結膜和外陰等處,破潰後形成潰瘍。同一部位可同時出現斑疹、丘疹、水泡和結痂,又稱四世同堂。水痘多為自限性,10天左右自愈,兒童全身症狀和皮疹均較輕,成人症狀較重,易併發肺炎。

(三)治療

1.一般治療:發熱期卧牀休息,給予易消化食物,注意補充水分。

2.對症治療:保持皮膚清潔,避免撓抓皰疹處以免繼發感染。皮膚痛癢者可用爐甘石洗劑塗擦,皰疹破潰後可塗甲紫或抗生素軟膏。

3.抗病毒治療:阿昔洛韋是治療水痘-帶狀皰疹病毒感染的首選抗病毒藥。

4.併發症治療:繼發細菌感染時應及早用抗菌藥物,水痘不宜使用糖皮質激索。

(四)預防措施

1.養成良好的衞生習慣,勤洗手,接觸病人時要戴口罩和手套。

2.平時注意鍛鍊身體,增強體魄,避免過於勞累。

3.教室內要經常開窗通風,保持室內整潔。

4.流行期間儘量不去公共場所,也不去患病學生宿舍串門。

5.對患病學生應隔離至皮疹全部結痂為止。

6.接觸過病人的學生最好也要隔離觀察3周。

7.體弱或正在應用免疫抑制劑者可接種水痘疫苗。

五、手足口病

(一)概述

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,引發手足口病的腸道病毒有20多種,最常見的是柯薩奇病毒A16型(CoxA16)及腸道病毒71型(EV71)。

傳染源:患者為主要傳染源。

傳染途徑:消化道傳播、呼吸道傳播及接觸傳播。

易感人羣:多發生於5歲以下兒童,成年人較少。

(二)臨牀表現

1.普通型:急性起病,發熱、口痛、厭食、口腔粘膜出現散在皰疹或潰瘍,手、足、臀部、腿部出現斑丘疹,後轉為皰疹,皰內液體較少。消退後不留痕跡,無色素沉着。多在一週內痊癒,預後良好。

2.重症型:少數(尤其3歲以下)病情進展迅速,發病1-5天出現腦膜炎、腦炎、腦水腫、循環障礙等,極少數病例病情危重,可致死亡,存活病例可留後遺症。

(三)治療

1.一般治療

(1)首先隔離患兒,接觸者應注意消毒隔離,避免交叉感染。

(2)做好口腔護理。

(3)衣服、被褥要清潔、舒適、柔軟,經常更換。

(4)保持皮膚清潔乾燥,防止撓抓破皮。

2.併發症治療

(1)隨時監測血壓、血糖、血氣分析、胸片;注意維持水、電解質、酸鹼平衡。

(2)出現低氧血癥、呼吸困難等呼吸衰竭徵象時,及早給予機械通氣治療。

(3)出現顱內壓增高時,要及時處置。

(四)防控措施

1.飯前便後、外出返回後要用肥皂或洗手液洗手。

2.不喝生水、不吃生冷事物,不接觸患者。

3.不去人羣聚集、空氣流通差的公共場所。

4.家裏要經常通風,做好家庭衞生,勤曬衣服、被褥。

5.每人對玩具、個人用具、餐具等物品進行清潔消毒。

校醫院

2020年11月16日

錄入時間:2020-11-16[打印此文]【四方集運電話】[關閉窗口]